АКТИЛІЗЕ® – інструкція для медичного застосування

Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці

Інші форми випуску
Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці Ліофілізат для розчину для інфузій по 50 мг; 1 флакон з ліофілізатом у комплекті з 1 флаконом розчинника (вода для ін'єкцій) по 50 мл у картонній коробці

�������ֲ�

��� ��������� ������������ ���������� ������

�������

(Actilyse)

�����:

���� ��������: ����������;

1 ������ �������� ��� ������� ��� ������ ������ ���������� 50 ��;

1 ������ ���������� ������ ��������� ���� ��� ������ 50 ��.���

���������� ������������ �� ��������� ������������ ���-�������㳿 �� ������������� ���������� ����� ����������� �������. ��������� ��������� ��������� ���������� �����-��������� ��������� 580 000 ��/��, �� ���� ����������� ��� �������� �� ������ ���������� ���������� ���� ��� t-PA. ��������� ��������� ���������� ��������� 522 000 � 696 000 ��/��;

������� ��������: L-�����, ������� ��������[1], ��������� 80.

˳������� �����. ˳������ ��� ������� ��� ������.

������ �����-���� ����������: �������� ������� �� ����� �� �����-������� �������.

������������������� �����. �������������� ������.

��� ��X B01A D02.

������������ ����������.

��������������.

������� 䳿

ij���� ��������� ���������� ������ ������� � ����������, ������������� �������� ��������� ����������� ���������� ����, ����������, ���� ���������� ���������� ������������� � ������. ��� ���������������� ������� ���������� ���������� ������� ���������� ��������� � ���������� ������. ϳ��� ���������� � ������� ���������� ����������, ���������� ������������ ����������� � ������, �� ���������� �� ���������� ���������� �������.

�������������� ������

����� ������� ����������� �� ������ ���������� � ��� 100 �� ������� �������� �������� ���� ������������ ���������� ��������� �� 60 % �������� 4 �����, ���� �� 24 ������ �������� ������������ �� ����� �� 80 %. � ����������� � �����-2-����������� ���������� �������� �� 20 % � 35 % ����� 4 ������, � ����� 24 ������ ����� ��������� �� ����� �� 80 %. ���� � ������ ������ ������������� ������ � ������� �������� ���� ������������ ����������.

������ ����������� �� �������

� ��������� �� ������ ����� 40000 ������ � ������� ��������� ������� (GUSTO) �������� 100 �� ���������� �������� 90 ������ �� ��������� ��������������� ����糺� �������� ������� �������� ��������� ����� 30 ��� (6,3 %) � �������� � ��������� 1,5 ������� �� ������������ �������� 60 ������ �� ��������/��������������� ��������� �������� (7,3 %). � ������, �� ���������� �������� ���������� ����˲��, ��������� ���� ��������� ����� �� 60-� � 90-� �������� ���� �����������, �� ��� ������� �������������. ³������� � ���������� ��������� �� ���� ��������� �� 180 ������ � �����. � ������, �� ���������� ����˲��, ��������� �������� 30 ��� ����������� �������� � ��������, �� �� ���������� ������������ ������.

���������� �����-�������������������������� (����) ����������. �������� ������ ����� �������� � ����� ���������� ��� ����� ����������� �����, �� � ������, �� �� ���������� �������������� ��������.

������ ���� �� 80 ����

��� ����� ������������ �������/����� ������������ ���������� ��� ������ ���� �� 80 ���� ���� �������� ����-������ �� ����� ������������� ����� ���� 6 756 ������, � ���� ���� ������ ���� ����� 80 ����, �� ����� ������ � ������ �������� ������������� �����������: �������-������������� ���������� ��� ������� ���������� ����������. ��� ��� ������ ���� ��������� �������� ���������� �������� �������� (�������� �� ������������ ������ ������ (mRS) 0-1 �� 90-�/180-� ����) �������� �� ����������� � ������ ����������� �� ����� �������� �������� � �� �������� �� ��� (p-�������� ��� �����䳿 0,0203).

����� �������� ����������� ��� ������� � ������ ���� 80 ���� ��� �� 80 ���� [������� �������� �������� 4,1 ���: 990/2512 (39 %) ������, �� ���������� ����������, ����� 853/2515 (34 %) ������, �� ���������� ���������� ��������, ������� �������� ���������� �������� �������� �� 90-�/180-� ����; ��������� ������ (��) 1,25, 95 % ������� �������� (IJ) 1,101,42] �� � ������ ���� ����� 80 ���� [������� �������� �������� 3,7 ���: 155/879 (18 %) ������, �� ���������� ����������, ����� 112/850 (13 %) ������, �� ���������� ���������� ��������, ������� �������� ���������� �������� ��������; �� 1,56, 95 % IJ 1,172,08].

����� ������ � �� �� 80 ����, �� �������� ���������� ����� 3 ������ �� �����, ������� ��������� �������� �������� ��� ���������� � 55/302 (18,2 %) ������ ����� 30/264 (11,4 %) ������ � ���������� ���� (�� 1,86, 95 % IJ 1,113,13), � � ���, ��� ������� ���������� ����� 34,5 ���, �������� ���������� �������� �������� ������� 58/342 (17,0 %) ������ ����� 50/364 (13,7 %) � ���������� ���� (�� 1,36, 95 % IJ 0,872,14).

�������������� ���������� 2-�� ���� �������� 7 ��� ������������ � 231 (6,8 %) � 3 391 ������, ������������� �� ����� ����������, �������� � 44 (1,3 %) � 3 365 ������, ������������� �� ���������� ����� (�� 5,55, 95 % IJ 4,01 7,70).

����������� �������������� ���������� 2-�� ���� �������� 7 ��� ������������ � 91 (2,7 %) ������, ������������� �� ����� ����������, �������� � 13 (0,4 %) ��������, �������������� �� ���������� ����� (�� 7,14, 95 % IJ 3,9812,79).

� ������ � �� �� 80 ����, �� �������� ����������, ����������� �������������� ���������� �������� 7 ��� ������������ 32/879 (3,6 %) ������ �������� � 4/850 (0,5 %) � ���������� ���� (�� 7,95, 95 % IJ 2,7922,60).

����� 8 658 ������ ������ SITS-ISTR � �� �� 80 ����, �� �������� �������� ���� �� ����� 4,5 ������ ���� ������� ��������, �������� ��� 2 157 ������, �� �������� �������� ����� 34,5 ��� �� ������� ��������, � ������ 6 501 ������, �� �������� �������� � ����� �� 3 ����� �� ������� ��������.

��������� ������������ ����������� (�������� �� ������������ ������ ������ = 0 2) ��������� 36 ����� 37 % (����������� �� 0,79, 95 % IJ 0,680,92), ��������� � 29,0 % ����� 29,6 % (����������� �� 1,10, 95 % IJ 0,951,28), � �������������� ����������������� ���������� (����) (�� ����������� SITS-MOST) � 2,7 % ����� 1,6 % (����������� �� 1,62, 95 % IJ 1,122,34).

�������� ������ �������� ���

���������� ������������� �� ����������� ��� �������� ������������� �������� ����������� ������ ���� 16�17 ���� � ��������� ���� ������� � ������ SITS-ISTR (Safe Implementation of Treatments in Stroke � International Stroke Thrombolysis Register, ���������� ���������� �����). � ����� � 2003 ���� �� ����� 2017 ���� � ����� SITS ���� ������ ���������� ��� ���� 25 ������ ���� 1617 ����, ���� ������������� ����������. ������� ���� ���������� � �� ����� ���� ��������� 0,9 ��/�� (�������: 0,83─0,99 ��/��).

� 23 � 25 ������ �������� ����������� �������� 4,5 ��� ���� ������� �������� (� 19 � ����� 3 ���, � 4 � ����� 34,5 ���, � 1 � ����� 55,5 ���, � ������ ������� ��� �� ��� ��������). ���� ��� ������ ��������� �� 56 �� 90 ��. �� �������� ��� ������� ������ ���� ������� ���������� ������� ������� �� ������� ���������� 9,0 (������� 130) �� ������ ������� �������� ����������� ��������� ������� (NIHSS).

��������� mRS �� 90-� ���� ���� �������� � 21/25 ������. �� 90-� ���� � 14/21 ������ �������� mRS ��������� 01 (��������� ������������ �� ��������� ������ ����������), �� � 5 ������ mRS ��������� 2 (����� ����� ����������). �� ������, �� ����� � mRS 19/21 (����� 90 %) ������ ���� ����������� ��������� �� 90-� ����. � ����� ������ ���� ���������� ������� ������� ���������� (mRS = 4; n = 1) ��� ������ (mRS = 6) �������� 7 ��� (n = 1).

� �������� ������ �������� mRS �� 90-� ���� �� ��� ����������. ³������� �� �������� ������ �������� �� 7-� ���� 2/4 ������ ���� �������� mRS 2, � 2/4 ������ ��������� ��� ���� �������� ����������.

� ����� ����� �������� ��� ��� ��� ������� �����, �� ���������� �� ������. � 25 ������ � ����� ������� 1617 ���� ���� �� ��� ��������������� ������������������ ����������� (����, ��� ���� PH2). � 5 �������� ���� �������� ����������� ���������� ������ �����. � 4/5 ������ � �������� ��������� ����� ���� ��������� �������� mRS �� 0 �� 2 �� 90-� ���� ��� �������� ���������� �� 7-� ���� ���� ��������. � ������ ������ �������� mRS ��������� 4 (������� ������� ����������) �� 90-� ����. ����� � ��� ������� �� ��� ������������ �������.

����� �����, � ����� SITS ���� �������� 25 ����������, �� ����������� ������ � �� �� 16 �� 17 ���� � ������� �������� ���������, �� ���������� ���������� �������� �� ����������� ��� �������� ������. ���������� �� ��, �� ��������� ����� ������ �� �� ����� ��������� ������������ �����, ������� ���������� �������� �� ��������� �������� ��� ����������� ��������� �������� ��� ���� ��������. ��� �� ������� ��� ��������� ������ ��������������� ������������������ ����������� ��� ������� �������� � ���������.

��������������. ������� ������ ���������� �� ������������ ����� � ������������� �������� ����� ������� (������ ������ 550�680 ��/��). ��� ���������� ������ ������� ������� ���������� � �������� ������� � ���������. ���������� ������� ���������� �� ���������� ���������� ����� ����, � ���� ���� �������� ����������. ��������� ���������� �� �� �������� ���������� � ������ ����� ����������. ³�������� ����� ������������� � ������ �1.2 ����� ��������� 4─5 ������. �� ������, �� ����� 20 ������ ����� 10 % ��������� ������� ���������� � �����. �������� ��������� ������� � �������� ���������� ��� ������������ 40-��������� ����� ������������� (����-����).

����� ��������������.

���������.

������������ �������� ��� �������� ������� �������

90-��������� (�����������) ����� �������� (���. ����� ������ ������������ �� ����) ��� ������, �������� ���� ����� ��������� �������� ������ 6 ����� ���� ���������� ��������;

3-�������� ����� �������� (���. ����� ������ ������������ �� ����) ��� ������, �������� ���� ����� ��������� �������� 6�12 ����� ���� ���������� ��������, �� �����, �� ������ ��� ���� ������������.

��������, �� ����˲�� ����� ��������� �������� 30 ��� � ������ � ������� ��������� �������.

������������ �������� ��� ������ ������� ����������볿 �������� ����� � ������������� ������������

���� �������, ������ ������� ���� ������������ ������ �ᒺ�������� ��������, �� �������� ���������, ��� ����� ����������� ����������, �� ���������� ������. ������ ���� ����������� ������ �� ��������� ��������� �� ��� ������� ���������� �������� �������� ����볿 ����.

������������ �������� �������� ��������� ��������

˳������� �������� �������� ������� �����, �������� ������ 4,5 ��� ���� ���������� �������� �������� � ���� ���������� ������������������ ����������� �� ��������� ������, �� ������������ �������� ������������� (����� �� ���������� ��������� ��� ����� ����� ���������� � ���������, ���� �� ��������� ������� �������� �����������). ����� �������� �������� �� ����, �� ����� ���� ���������� �������� �������� �� ������� ��������; ���� �������� �������� ������ ��������� ������������ ���������� ��������.

��������������.

���������� �� ���� �������� ��� ����-��� � ��������� �������, �� ����������� � ����� ������.

�������������� ��� �������� ������� �������, ������ ������� �������� ����볿 �� �������� ��������� �������

������������ ����˲�� ������������� �� �������� �������� ������ �����������, �������:

- ����� ��������� ��������� ���� �� ����� ������ ��� �������� ������� �� ����;

- ����������� �����;

- ���������� ������ ����������� �������������� (��������� ��������� ����� �� ��� (��������� ������������ ���������) > 1,3) (���. ����� ����������� �������������);

- �������� ��� ��������� ���������� ����� ��� ���������� ���������;

- �������� � ������� ����-����� ������������ ���������� ������� ������� (������ �� �������������, ���������, ���������������� ��� ������������� �������� ���������);

- �������� � ������� ��� ����������� ����������������� ����������;

- ����������� ���������������� ���������� ��� ���� ���� ����������������� ����������� �� ��� ���������;

- ����� ����� ��������������� ���������� �������糿;

- ��������� ��������� (���� �� 10 ���) ������������ ������� ����� ����� ��� �������, ������, ��������� ������ ����������� �����, �� �� ������ ���� ������� (��������� ������ ���������� ��� ������ ����);

- ���� ����� �������� ������ ������, ��������� �������� ������������, �����, ��������� ��������� (��������� ���������� ��� ����������) �� ������� � ������� ���䳿;

- ������������ ����������, ����������;

- ������� ����������;

- ���������� �������� ��������-������ ������������ �������� ������� 3 �����, ������� ��� ����������, ��������� ������, ���� �������� ������ � ���;

- ������������� � ��������� ������� ��������;

- ������ �������� ������� ��� ������ ������ �� ������ 3 ����.

�������� �������������� ��� �������� ������� �������:

- ����������� ������� ��� ������� ��������� ���������� � �������;

- �������� ������� ��� ����������� ������� ����� (TIA) �������� ������� 6 �����, �� �������� �������� ��������� ��������, �� ������ �������� ������� 4,5 ������.

�������� �������������� ��� ������ ������� �������� ����볿:

- ����������� ������� ��� ������� ��������� ���������� � �������;

- �������� ������� ��� ����������� ������� ����� (TIA) �������� ������� 6 �����, �� �������� �������� ��������� ��������, �� ������ �������� ������� 4,5 ������.

�������� �������������� ��� �������� ��������� �������:

- ���� �������� ������ ���쳿 ������� ����� �� �� 4,5 ������ �� ������� ����糿 ��� ���� ��� �� ������� ���������� �������� �������� �� ���� ���� ����� �� 4,5 ������ (���. ����� ���������������);

- ��������� ������������ ������ ��� ������ ���������� �������� �� ������� ����糿;

- ������ ������� �� �������� ������� (��������� ����� ������� �������� NIHSS > 25) ��/��� ���������� �� ��������� �������� ������ ��������;

- ������ �� ������� ��������;

- �������� ������������ �������� �������� ������� 3 �����;

- ������� ��� ���������������� ��������� (���) �� ������������ ���������� ��������;

- ��������, �� ������ ������� ��� ���������������� ����������, ����� ���� ���������� ���������� �������� ����������� � ����� �����;

- ����������� ������� � ������� �� ��� ��������� ������;

- �������� �������� �������� ������� 48 �����, ����������� ��������� ����������������� ��� (����) �������� ������ ���� ����� �������� �� ������������ ���������;

- ������� ���������� ��������� ����� 100 000/ ��3;

- ���������� ����������� ���� > 185 �� ��. ��. ��� ���������� ����������� ���� > 110 �� ��. ��., ��� �������� ������� �������������� ��������� (��������������) ��� �������� ������������ ����� �� ��� ���;

- ����� ������� � ���� < 50 ��/�� ��� > 400 ��/�� (< 2,8 ����� ��� > 22,2 �����).

������������ ����

���� ������� �������������� ��� �������� �������� ��������� �������� � ���� ���� �� 16 ���� (���� ������������ ���� ���� �� 16 ���� ���. ����� ����������� �������������).

������� � ������ ���������� �������� �� ��� ���� �������.

����� ���������� ���� �����䳿 ������� � ������ ���������� ��������, �� �������� ������������� ������ �� ������� ������� �������, �� �����������.

���������, �� ��������� �� ���������/������ ����������

����� ����������� ���������� ��� ����������� ����������� ������� ��������, ����������� ��������������, �������� ������� ����������, ���������������� �������� ��� ������������������ �������� �� ����� �������, �� ��������� �� ��������� (��, �������� ��� � ���� 24 ������ ���� ����ﳿ ����˲��) (���. ������ ������ ������������ �� ���� �� ����������������).

�������� ���

������� ������ ���������� ��������������������������� �������� (���) ���� �������� ����� �������� ������������ ����� (���. ����� ����������� �������������).

��������� ������������ ���������� �������������� ��������� GPIIb/IIIa ������ ����� ��������.

���������� ������������.

³������������

��� ���������� ������������� ��������� ��������� ������ ������� ����� �� ����� ��� ��������� �������� ������ ���� ����������� � ����� �������.

������������/������������ �������� ������ ��������� ����������. ������� ������ ���������� ���� ����, �� ����� ����� ������������ ������������ ����ﳿ � �� ����� � ����� ������������ ������� ������ ��� ���������� ���������� ���� ����ﳿ. ��� ���������� ������� ������������� �� ����-���� �������� ������������ � �������� ���������� ���������� ��������� � �����������.

����������

����������������� ����� �������������, ��������� �� ������������� �������, ������ ���� ��������� ����� ��������� ����������� ��� ����-���� � ��������� �������. ϳ��� �������� �� ������������� ��������� ������ ������ �� �������������� ��������� ���������� ����������� ���������� ����. ��������� ����� ���������� ������������ ������� �������.

���� ����� ����� �������� ������ �������������, ��������������� ������������� ���������.

��������������� ������ ����� ����� ������������ ������ �������������, ������������ �� ��� �������� ������� �������. ����� ���������� � ����� ���� ������������ ��� ����������� �� ���������� ������� �������� ������� ��/��� ��� ����������� ����������� �������� ��� (���. ����� �������� � ������ ���������� �������� �� ��� ���� �������). ������, �� ��������� ���� �� ����-���� ������������� ����������, ������ ����������� �� �������� ���� �������� ���������������� ������� �������� 24 ����� ���� ����糿.

� ��� ���������� ����� ����� ������������� (��������� ���������������� �������) ������ ��� ��������� � ������� ��������� �������� ��������. ���� ���� �������� ��������.

�����������

������� ��������� ������������, �� ������ �� ��� ����ﳿ ����˲��, � ���������. ������� ������ �� ������������� ����� ����� �������, �� ��������� �� ��������� ��� ������ ����������, ���� ������� ��������. ������� ����� ������� �� ��� ����ﳿ ����˲��, ������ ��������� �������� � ������� ����� ��������. ����� �����, ������������ ������ ������ ���������� �������� ��� �������� ���� �������� (� ���� ���� ���� �������� ��������, ���������� �� ������� �������� �� �������� �����). ϳ� ��� ����ﳿ ����˲�� ��� ������� ������������ ��������� ��������, ���������������� �풺��� �� ������ ��������.

� ��� �������� ��������� ���������� ��������, ������� ����������� ������㳿, ��� ������� ��������� ������������ ������ �� ������ ������������ ��������. ��������, �����, ���� ���������� � ���� ������� ��������� ���� ����� �������� ����� ������������� �� ��������� ����� �� ������� ������� ��������� ����. ������� ������, � ���� ���������� ��������, ������ ����������� ���������� ����ﳿ �������������� �� ����������������� ��������, �������������� ����糿 �� ������� ����������� �����, �� ������������� �� �������� �����. ��� ���������� ��������� ����������� ��������, ���� ������� �������� �������� 4 ����� �� ������� ��������. � ���������� ��������, ���� ����� �� ����� �� � ������������ ������, ������� �������� ������������ ��������� ��� ����������� ����. ����������� �������������, �������������� ������ � ���������� ������� ���������� ��������� ������� � ������������ ����� ���� ������� ��������. ��� ����������� ����糿 ������������� ������ ������� ���� ���������� 1 �/�. ��� ����� ���������� ��������� ������������ ����������������� ��������� �� �������� ������������.

����� ������������������ ����������� ���������� � ������ ������� ���, ���� ��� ��� ������ ��� �������� ��������� ����� ������/������.

�� � � ��� ������������ ��� �����������, ��� ����� ������� �������� ������������ ������� � ���������� ����� ���������� �������� � ������ ��:

- ����������� ���������������� �풺��� ��� ������� ������, ��� �� �����, ������ ������������ �����, ������� ����� ����� ��� �������;

- ������� � ��������� ������� �����������, �� �� �������� � ����� ����������������.

������, �� ��������� ���������� ������ ����������������

��� ���������� ��������� �������� ���������� ����˲��, ���� ���� ��� ��� ���� ������� �������� ���� �������������� ��������� ����������� ��������� �����������, �� ����������� ������������ ����������(-��) �����(-��) ��������������� ��������� �����������(-��) ���������(-��) �� ������� ��� ��������� ������ ��������� ������ �� ������� ��������� ���� (���������, ��� ≤ 1,3 ��� ���������� ������ K ��� ���������� ������(-��) ����������(-��) �����(-��) ��� ����� ����������� �������������� ����������� � ����� �������� ������� ��� �����).

������ ��������

����� ��� ���� ������������ ������ ������� ���� �������.

���� ������������ ��������� �������� �������� ��������� �������� ������� ����˲�� � �������� ������� ������ ���� ���� �� 16 ����, ��� �������� ������� ������� �� ������ ��� ������� �������� ������ �� ���������� ��������� �������� � ������� �� ���� �������/�������. ij��� ���� �� 16 ���� ��� ������� �������� �� ����������� ��� �������� ������ ���� ���������� � ������������� ��������� ������ ��������, ��� ��������� ������ �������� �� ���������� �������� ���������� ����糿, �� ������� ������������� ������� (���. ����� ������������� ����������. ��������������).

�������� ���������� ������������ � ������������ ��� �������� ������� ������� �� ������ ������� ����������볿 �������� �����

�� ��� ���������� ���������� � ���, ���� �� 100 ��, ������� �� �������� � ���������� ������ ���������������� ��������.

���� ��� ������� ��������� ������, ��� ���������� � ����, �� ���� ���������� ������� ���, �� ��������� � ����� ������ ������������ �� ����.

��������� ������������� ����� �� ���� �������� �������� ������� ��������� ������ ��� ������� ����������� ������, �������� ��� ������, ���������� ����������� ���� ���� ��������� > 160 �� ��. ��. (���. ����� ����������������), � ����� ��� ������ ������� ���, ���� ����� ������������������ ����������� ���� ������������. �������� �� ��, �� ������������ ������� � ������ ������� ��� ����� � ����������, ��� ��������� �������� ����� ������������ ������ �� ������.

���������� �������������� ��������� GPIIb/IIIa

��������� ������������ ���������� �������������� ��������� GPIIb/IIIa ������ ����� ��������.

�������� ���������� ������������ �� ������������ ��� �������� ������� �������

����쳿. ���������� ���������� ���� ��������� �� ����쳿, �������� � �������糺�. ����쳿 �������� �������糿 ������ ��������� �� ������� ����� � ���� ������������ ��� ����� � �������� ������������ ����������� �������������� ���� ����ﳿ.

������������

������������ ����������� ���� ���������� ����� ��������������� ���� � ������ � ������� ����� ����� �����, ��������� ��������� �������� ��� �������� ����������.

�������� ���������� ������������ �� ������������ ��� �������� ��������� �������

������ ���� ��������� ���� ����, ���� ������� ��������� ��������� � �� ����� ������ � �������㳿. ��� ������������ ��������� ��� �������� ������� �� �������� ������ ���� ��������� ��������� ���������� ������ (���. ����� �����������).

����� � �������� ������������� �������/�����

����������������� ���������� � �������� ������� ������ ��� ������� �������� ��������� �������� (�� 15 % ������ ��� ����-����� ��������� �������� ��������� � ��� ����-����� ���������� ��������� �������� ��������� �� ����� ���������� � �������, ����� �������� �� ������������ ������ ������ [mRS] 5 �� 6).

������ � ������� �������� ���������, �� �������� ����˲��, ��������� ������ ������� ������ ������������������ �����������, �� ������ � ������ �����������, ������� ��������� ������ � ��������� � ��� ��������. ��, �������, ��������� ����� �������:

�� �������, �������� � ����� ����������������, � �� ����� � ������� ������� �����������;

���� ��� � ������� �������� �������� �������� ����������, ����� ������ ������� ���������. ���� ����˲�� ��� ������������� ������� �����.

������, �� ���������� ���������� ������ ���������������� �������� (���), �������� �� ����� ���� �������� ������ ���������� ������������������ �����������, �������� ���� ����������� ������ ����˲��.

� �������� � ��������� �������� ������ ������� ��� (�� 80 ����) ������ ���� ���� ����� ��������� ��������� �� ��������. ��� ����, ���� ������ ����� ���� ���� ��������, �� ������� � ���� ������� ���������� ������� ������������������ ����������� ���� �����������, �������� � �������� � ��������� ���� ������� ������� ��������� �� ���������� �����������. ���� ����� ��� �������� �� ��, �� ����� ������� �� ������������ ����˲�� � ������ ���� �� 80 ���� � ������ �������� � ��������� ��������, ����˲�� ����� ������������� ������� ���� ����� 80 ���� � ����������� ������������ ����� ������������ �������/����� (���. ����� ������������� ����������. ��������������). ��� ���� �������� �������� �� �������� ������ ������� ���, ������ �� ����� �� ��������� ���� �������, ��� � ������������ ������.

� ������, �� ����� ��������� ������� (����� ���. ����� ����������������) ��� ����� ���������������� �������� �����, ������������ ������� ����������, ���� � ��� ������ ������������ �������/����� ��������� ���� �����������, ��� ��� �� ����������.

� ������ � ��������� ���� ������� ������� ������ ����������� �������� ������� (���. ����� ����������������).

������ � ���� ������ ��������� �������� �� ����� ������� ������ ������������������ ����������� �� ����� � �� ������ ���������� �������� ����˲�� (���. ����� ����������������).

������ � ��������� ���������� ����� ������ ����� ����������, ��������� ������ ���������� �� ������. � ����� ������ ��� �������� ��������� ������������ �������/�����.

��� ������� ��������� ����������� ���������� �������� ��������� � ���������� ���� �� ���������� �������� �� ������� ����ﳿ, � ����, ���������� ������� ������� �������� �� ���������� ���� ������� � ���� ��� ����������, ��� �� ��������� �������� ���������� �� ����� ��� ����������������� �������� ���������� ��������� �� ��������.

˳������� ��� ����������� �� ����� �� ����� 4,5 ������ ���� ���������� �������� ����� ������������ ������������ ������ �� ������ ��������� �� ����� ����� ��������:

��������� ����������� ���������� �������� ��������� � �����;

��������� ��������� �����������, �������, ����� ������, �� ����� ���������� ������ ���������������� ��������;

���������� ����� ��������������� �����������.

��������� ������������ �����

��������� ��������� ������������ ����� (��) �� ��� ���������� ����ﳿ � �������� ���������� 24 �����; ������������� �������������� ���������������� ������, ���� ���������� �� > 180 �� ��. ��. ��� ���������� �� > 105 �� ��. ��.

��� ������� ������������

��������� ������� ������ ���� ���������� ������ ����� � ��� ��������.

����� ��������� ����� ����������� ������ ���������� ������� ���������� �� ��� ����������� �������� ������ 24 ����� ���� ����������� �� ��������� ����������.

������������ � ����� �������� ��� ��������� ������.

��������. ʳ������ ����� ���� ������������ ���������� � ����� �������� ��������. ������� ���������� ������������ ���������� � �����, �����, �� ���������� �����, ���������� ����� �� ��� ��/��� ���������������, �������� �� ����� ������������� ��������� ���������. ���������� �� ��������� ������������. � ��� ������� �����������, �� ���������� �����, ��� ������ ������� ������� ����������� ������.

��������� ������. �������, �� ������� ���������� � ������ ������ ������; ���� ��������� �������� ��� �������� ���������� � ������ ������. ��� ���� ��������� ��� ����������� ����˲�� �����, �� ������� ������. �������� �������� ������ ���� ��������� ���������� �������� ������������� �������� ������ 24 ����� ���� ������������ ����˲��.

�����������. ����� ��� ���� ������ ����˲�� �� ����������� ������. ������� ���������� �������� ��������� ���������� ������ �� �����������.

�������� �������� �� �������� ����� ��� �������� ��������������� ��� ������ ����������.

�� �������������.

����� ������������ �� ����.

������� ��� ������������� ������� ����� ���� ���������� �������� ������������. ������������ ��������������� ����������� ���� ���������.

������� ������� �������

���������

�) 90-��������� (�����������) ����� �������� ��� ������ � ������� ��������� �������, �������� ���� ����� ��������� �������� 6 ����� ���� ���������� ��������.

������ � ����� ��� ≥ 65 ��

����� ��������

�ᒺ� ������� ������� �� ���������� ����������

1 ��/��

2 ��/��

15 �� �� ��������������� �����, ���� �������:

15 ��

7,5 ��

50 �� �� �������������� ����������� ������ �������� ������ 30 ������, ���� �������:

50 ��

25 ��

35 �� �� �������������� ����������� ������ �������� 60 ������ �� ���������� ����������� ���� 100 ��

35 ��

17,5 ��

��� ������ � ����� ��� < 65 �� �������� ���� ��������� ��� ����������� ������� �� ���� ��� �������� �� ���� ������:

����� ��������

�ᒺ� ������� ������� �� ���������� ����������

1 ��/��

2 ��/��

15 �� �� ��������������� �����, ���� �������:

15 ��

7,5 ��

0,75 ��/�� ���� ��� (��) �� �������������� ����������� ������ �������� ������ 30 ������, ���� �������:

0,75 ��/�� ��

0,375 ��/�� ��

0,5 ��/�� ���� ��� (��) �� �������������� ����������� ������ �������� 60 ������

0,5 ��/�� ��

0,25 ��/�� ��

�) 3-�������� ����� �������� ��� ������, �������� ���� ���� �������� �������� 6�12 ����� ���� ���������� ��������.

������ � ����� ��� ≥ 65 ��

����� ��������

�ᒺ� ������� ������� �� ���������� ����������

1 ��/��

2 ��/��

10 �� �� ��������������� �����, ���� �������:

10 ��

5 ��

50 �� �� �������������� ����������� ������ �������� ����� ������, ���� �������:

50 ��

25 ��

40 �� �� �������������� ����������� ������ �������� 2 ����� �� ���������� ����������� ���� 100 ��

40 ��

20 ��

������ � ����� ��� < 65 ��

����� ��������

�ᒺ� ������� ������� �� ���������� ����������

1 ��/��

2 ��/��

10 �� �� ��������������� �����, ���� �������:

10 ��

5 ��

�������������� ����������� ������ �������� 3 ����� �� ���������� ����������� �������� ���� 1,5 ��/�� ��

1,5 ��/�� ��

0,75 ��/�� ��

�������� ������.

��������������� ������� ������ ������������� �������� �� ������ ���������� ����������� ���� �������� ������ � ��������� ������� � ������� �������� S�.

����� ������������

³��������� ������ ������� ������� ��������������.

������� ���������� �� 2 �� �� �������������� ��� ����� ��������. �������� ���� �� �� ����������/�������� ���. � ����� ��������� ���� �������������.

������ ������� ������������ �������� �����

���������

������ � ����� ��� ≥ 65 ��

�������� ���� 100 �� ��� ������ �������� 2 �����. ������� ��������� � ����� ������������ � ������ �����:

����� ��������

�ᒺ� ������� ������� �� ���������� ����������

1 ��/��

2 ��/��

10 �� �� ��������������� ����� �������� 1-2 ������, ���� �������:

10 ��

5 ��

90 �� �� ����������� �������������� ������ �������� 2 ����� �� ���������� ����������� �������� ���� 100 ��

90 ��

45 ��

������ � ����� ��� < 65 ��

����� ��������

�ᒺ� ������� ������� �� ���������� ����������

1 ��/��

2 ��/��

10 �� �� ��������������� ����� �������� 12 ������, ���� �������:

10 ��

5 ��

�������������� ����������� ������ �������� 2 ����� �� ���������� ����������� �������� ���� 1,5 ��/�� ��

1,5 ��/�� ��

0,75 ��/�� ��

�������� ������.

ϳ��� ������������ ������� ��� ������ (��� ����������) �������� ���������, ���� �������� ���� � ������� �� ������� ������� ��� �����. ������ ��� ���������� �������� �� ���� � ����� 50�70 ������ (� 1,5�2,5 ���� ����� �� �������� ����).

����� ������������

³��������� ������ ������� ������� ��������������.

������� ���������� �� 2 �� �� �������������� ��� ����� ��������. �������� ���� �� �� ����������/�������� ���. � ����� ��������� ���� �������������.

������� �������� �������

������ ���� ��������� ���� ����, ���� ������� ��������� ��������� � �� ����� ������ � �������㳿 (���. ������ ���������������� �� ����������� �������������).

������ ������� ��� ��������� ������� ����� �������� ������ 4,5 (�������� � ���������) ����� ���� ���������� �������� (���. ����� ����������� �������������). ����� ����� �� 4,5 ������ ���� �������� �������� �������� ���� ��������� ������������ �������/�����, �������� �� ������������� ����˲��, ���� ���� ������������ ������������� (���. ����� ���������������).

���������

������������� ���� ��������� 0,9 �� ����������/�� �� (�������� 90 ��). �������� ������� 10 % �� �������� ���� � ���� ���������������� ������, ��� ����� �������� ���� ������� � ���� �������������� ����糿 �������� 60 ��.

������� ��� ��� �������� ��������� �������

��� ����������� � ������������� ���������� ���������� 1 ��/�� �ᒺ� (��), �� ���������, ������� ������������� ������� ���� (��)

���� ��� (��)

�������� ���� (��)

������� ���� (��)

�������� ����* (��)

40

36,0

3,6

32,4

42

37,8

3,8

34,0

44

39,6

4,0

35,6

46

41,4

4,1

37,3

48

43,2

4,3

38,9

50

45,0

4,5

40,5

52

46,8

4,7

42,1

54

48,6

4,9

43,7

56

50,4

5,0

45,4

58

52,2

5,2

47,0

60

54,0

5,4

48,6

62

55,8

5,6

50,2

64

57,6

5,8

51,8

66

59,4

5,9

53,5

68

61,2

6,1

55,1

70

63,0

6,3

56,7

72

64,8

6,5

58,3

74

66,6

6,7

59,9

76

68,4

6,8

61,6

78

70,2

7,0

63,2

80

72,0

7,2

64,8

82

73,8

7,4

66,4

84

75,6

7,6

68,0

86

77,4

7,7

69,7

88

79,2

7,9

71,3

90

81,0

8,1

72,9

92

82,8

8,3

74,5

94

84,6

8,5

76,1

96

86,4

8,6

77,8

98

88,2

8,8

79,4

100+

90,0

9,0

81,0

*��������� � ���������� 1 ��/�� �������� 60 �� �� �������������� ����������� ������.

�������� ������.

������� �� ����������� ���������� ���� ������ �� ������� ������������� �������� ��� �������� ������� ����������, ���������, ��������������� ������� � ���� 24 ������ ���� ���������� ��������, ���������� ���� �� �������������. ���� � ���� 24 ������ ���� ����ﳿ ������� ��� ��������� ������� ��� ������� ����������� �������� ��� �������� ������� ����������, ��������� ��������������� ������� ��������������, ����� ��������� ����� ��������. ���� ������� �������� ������������� �� ������ ����������� (��������� ��� ���������� �������� �������� ���), ���� �� ������� ������������ 10 000 �� �� ���� �������.

����� ������������

³��������� ������ ������� ������� ��������������.

������� ���������� �� 2 �� �� �������������� ��� ����� ��������. �������� ���� �� �� ����������/�������� ���. � ����� ��������� ���� �������������.

�������� ���� ������������/������������.

��� ���������� �� ���������� ������� �� ������� ����������� 1 �� ���������� �� 1 �� �������� ������ ������ ���� ����������, �� ��������, �� ������� �� �������� ����˲�� �� ��������� ������ �� ������. ³��������� ������ ������ 1��/�� ����������.

��� ���������� �� ���������� ������ ���������� 2 �� ���������� �� 1 �� �������� ����������� ����� �������� ����� ���������� (���. ������� �����).

� ��� �������� ��� ����������� �������� ������� ���������� � ������ �� �������� ����˲�� ��� ������ ��������������� �����.

� ���������� ������ ���� ������� � �������� ��� ������ (50 ��) ��������� � ��� ��� ��'���� �� ���������� ���������� 1 �� ����������/�� ��� 2 �� ����������/�� �������� �� ������.

����˲�� ���� ��������

50 ��

(�) �ᒺ� ��������� ���� ��� �풺���, ���� �������� ������ �� ���� ��������

50 ��

ʳ����� �����������

1 �� ����������/��

(�) �ᒺ� ��������� ���� ��� �풺���, ���� �������� ������ �� ���� ��������

25 ��

ʳ����� �����������

2 �� ����������/��

�������� ���� ���������� ����˲��

- ��������� ������������� ����� ���������.

- ����� ������ �������� � ���� �������, �� ������ ��������� ���� �� ���� �������� ����˲��, ������� �� ����� ������� ������� ����.

- ������� ������ ������ ������� ������� ������� ��������� ���������.

- ���������� ����������� �� ��������� ������ �� ������

- ³����� ������ �� ���������� ����˲�� � �������� ��������, ��� ��������� ������� �������, ��� �� ���������, ������� �� �������� �� ��������� ���.

- ���� � ���������, ����� ������� ������� �������� ����� ������, ��� ���� ������.

- ������ �� ���� ��������, �� ����������� �� �����-������� ������� � �� ������� ������ ��������.

- ��������� �������� ������� ����������� ������� �� ������� ������� ��������� ����� �� ��������� ������ �� �����.

- �������������� ���������� ������ �������. ��������� �������������� ������.

��������� ������ �������� ������� ��������������. ��������� ������ �� ����������� 1 ��/�� ����� ����� �������� � ����������� ����������� ������ 0,9 % (9 ��/��) ��� �풺��� �� ��������� �������� ���������� ���������� 0,2 ��/��, ������� �� ����� ��������� ��������� ����������� �������. �������� ���������� ����������� ������� �� ����������� 1 ��/�� ���������� ����� ��� �풺��� ��� ������������ ����������� ��������� �������, ��������� �������, �� ������������� ����� ��������� ��������� ����������� �������. ����˲�� �� ��� �������� � ������ ���������� �������� � �������� ������ ��� ���������������� �������� (����� � ���������). ������� �������� �� ������ ��������� ����������� ��� ����-������� �������.

��������� ���� ���������� ������������ ������� � ����� �����������.

���������� ������ ����������� ����� ��� ������� ������������. ����-���� �������������� ������ ��� ������ �������� ���������� �������� �� �������������.

ij��.

����� ������������ ���������� ������ ����˲�� ���� ���������. ����˲�� �������������� ��� �������� �������� ��������� �������� � ���� ���� �� 16 ���� (���. ����� ����������������). ���� ��� �������� �������� ��������� �������� � ���� ���� 1617 ���� ������� ��� ��� �������� (���. ����� ����������� ������������� ��� ��������� ����������� ���� ������ ���������� ��������). �� ������ ����������� ������������ ��������� ���� (���� �� 18 ����) �������������.

������ ������� ������������ �������� �����

����� ��� ���� ������������ ����˲�� ���� ��� ������� ������ ������� ����������볿 �������� ����� ������.

������� �������

����� ��� ���� ������������ ����˲�� ���� ��� ������� �������� ������� ������.

�������������.

��������

��� ���������� ����������� ������������� ���� ���������� ����� ���������������� ��������.

���������� �� ������� �������� �����������, ���� ������������� ������� ������ ��������� �������� ���������� � ����� ���������� �������� ����.

˳�������

� ������� ������� ��������� ���������� ��������� ��������� ��� ������� ���� ���������� ����ﳿ �������. �����, ���� ������ ����� ���������, ������������� ������ �������������� ������, � � ��� ���������� ����� ���������� ��������� ���������������.

����� �����.

������� ������ ������� ������ ��������� �� ������������� ����˲�� � ��������� � ����� ������, �� ���������� �� �������� ������� ����������� ��/��� ����������.

����� �����, ������� �����, ������������� �� �������� ���������� (���� ����� (≥1/10), ����� (�� ≥1/100 �� <1/10), ������� (�� ≥1/1 000 �� <1/100), ���� (�� ≥1/10 000 �� <1/1 000), ���� ���� (<1/10 000), ������� (�� �������� ������ ������� ���������� ���������)) �� ������� ������ ������.

���� ������������������ ����������� �� ������ ����� ��� ������� �� ����������� ����쳿 �� ������ ����� ��� ������� �������, ���� ������� ������ ����������� ���� � ������ �������� � ������ ������� ������ ��������� ����˲�� � ��� ���� ������������ ��� �������� ����볿 � �������� ��������� ������� ��� ��� ������� �������.

����� ����� ��� �������� ������� �������, ������ ������� ����������볿 �������� ����� �� �������� ��������� �������.

���� ������� ������

����� �����

������㳿

���� �����

- ����������������� ���������� � �������� ������� ������ ��� ������� �������� ��������� ��������;

- �� ���� ��������, � ���� ���� �������� � �� ������, ����� ��������������� �� ���.

�����

- ���������������� ��������� (� ���� ����������� ���������, ����������� ��������, ����������� �������, ���������� ������������ ��������, ���������������� ��������, ��������������� ���������) �� ��� �������� �������� �������� ������� �� ������ ������� ����������볿 �������� �����;

- �������� ���������;

-��������-������� ��������� (������� �������� ���������, ��������� � ������� ������, ��������� � ����� �����, �������� �����; ������; ��������� � ������ ���������, ��������� � ����);

- ������� ���������;

- ����������� �������� (��� �� ��������; �������� � ����������� �����);

- ��������� � ��� �������� (��������� � ���� �����, �������� � ��� �������� ��������, ��������� � ��� �������� ��������).

�������

- �������� ��������� (��� �� �������������; ����������, �������� � ��������� �����);

- ������ ���������;

- �������� � ����.

��

- �������� � ����;

- ������������;

- ����������� ����������� (��� �� ������������ ��������).

�������***

- �������� � �������������� ������ (��� �� ������� ��������).

��������� � ���� ������ �������

��

- ����� ������������� (��������� ������, ����������, �����������, ��������������� ������, ��������, ���)*.

���� ����

- ������� ����������� �����.

��������� � ���� ������� �������

���� ����

- ������������, ������� � �������� �������� (��������� ����������� �����, ������, �����, ��������� ��������, �����, ������� �������� �������, ���������, ���������� ��������, �������, ������), ��������� �� ��� ������� �������� ��� ����������� ������������������ �����������.

��������� � ���� ����� **

���� �����

- ����������� �����/����������, �������� �� ������� ������������/������ ������.

�����

- ������� �����, ����������� ��� �� ��������� �������.

�������

- ����������� ������ (� ���� ������, �������������, �����������-���������� ������� (�� � ������� �� �����), ��������� (��������) ����������, ����������, ��������, ���������� ������, ���������� ��������, ���������� ��������, ��������������� �������� [���]);

- �������� ����������, �������� ������, ��� ����� �������� ����볿/ ����������� ������, ������ ������������ �����������.

��������� � ���� �����

��

- ������, ��� ���� ��������� �� ��������� ������� � �������� �������.

��������� � ���� ��������-��������� ������

��

- ������.

�������***�����������

- ��������.

���������� ������

�������

- �������� ������������ �����.

�������***

- ϳ�������� ����������� ���.

������, ������� �� ��������� �����������

�������***

- ������ ������ (��������� ���������� �����������), ��� ���� ��������� �� ��������� ������� � �������� �������.

ճ������ �� ������ ���������

�������***

- ���������� � ���������� ����.

*���. ������ ����������� ������������� �� �������� � ������ ���������� �������� �� ��� ���� �������.

**�� � � ��� ������������ ����� ������������� ������, ������������� ����� ����������� �� ������� �������� ������� ��/��� ������� ������������� ������.

ֳ ������������ ����� ������ ��������� �� ����������� ��� ����� ������� �������, � ����� �� �����.

***ֳ ����� ����� ������������� �� ��� ������������������ ������������ ���������� ������. � ��������� 95 % �� ������� �� �������� �����, ��� ���� ���� ������. ����� ��������� ������� �� �������, ��� �� �� ���� ������ ����� �� ��������� ���� � ��� ����� �������� ������������ �� ������ 8299 ������.

������ �� ���������� ������ ������������� ������������� � ������, � ���� ���������� ������� (��������� ����������������� ����������) �� ��� ������� ������� ��������.

����������� ��� ������ �� ����� �����

����������� ��� ����� ����� ���� ������� ���������� ������ �� ������� ��������. �� �� ����� ��������� ��������� ������������ �������/����� ��� ����������� ����� ���������� ������. �������� �� �������������� ����������, � ����� ������� ��� ���� �������� ������������� ��� ���������� ��� �� ������� ����������� ������� ������ �� ��������� ����������� ���������� ������ ����� �������������� ����������� ������� � �������������� �� ����������: https://aisf.dec.gov.ua.

���� ����������. 3 ����.

������� ������ ���� ���������� ��� ���������� 28 �� �������� 24 ����� ��� �������� 8 ����� ��� ���������� �� ���� 25 ��.

���� ��������� ���� �� ��������������� ������� ���� ����������, �� ����� �� ����� ��������� (�� ����� �� 24 ������ ��� ���������� 2─8 ��) ���� ������������� ����������.

����� ���������. �������� � ���������� ������� ��� ���������� �� ���� 25 �C � ���, ������������ ��� ����.

����������. ��������� ������ ����� ����� �������� ���������� ���������� �������� 0,9 % (9 ��/��) ��� �풺��� �� ��������� �������� ���������� 0,2 �� ���������� �� 1 ��.

��������� ������ �� ������������� ��������� � ��� ��� �풺��� ��� � �������� ��� ������ �� ����� ���������, ���������, ���������, ����� ������� ����������� ����������� �������.

����˲�� �� ��� �������� � ������ ���������� �������� �� � ������ ������ ��� ������, �� � �������� ������ ��� ���������������� �������� (����� � ���������).

��������. ˳������ ��� ������� ��� ������, �� 50 �� � ������ � 1 � �������� � ����������� �� 50 �� � ������ �1.

�������� �������. �� ��������.

��������. ������� ���������� ����� ���� � ��. ��, ͳ�������.

̳�������������� ��������� �� ���� ������ ���� ����������� ��������. ����������� ������� 65, 88397 ������/����, ͳ�������.



[1] ��� ����������� ��.